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如何正確使用和管理外來骨科器械?
點(diǎn)擊次 更新:2021-08-30 15:53:35 來源/作者:green312.cn
首先準(zhǔn)入條件根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第26條規(guī)定:從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械,并驗(yàn)明產(chǎn)品的合格證、進(jìn)口注冊(cè)證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明,不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。我院植入物采購實(shí)行招標(biāo)制度,由醫(yī)院器械采購公司負(fù)責(zé)招標(biāo)、中標(biāo)產(chǎn)品的代理商需向醫(yī)院器械采購公司提供所有證件,手術(shù)室負(fù)責(zé)把關(guān),同類型的器械、品牌公司不超過2個(gè),以便使用和管理。
  一、  器械的術(shù)前管理
 
  1、 預(yù)約、接收
 
  任命一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)、年資較高、長期從事骨科手術(shù)的護(hù)士任骨科組組長,主要負(fù)責(zé)器械管理及必要的技術(shù)指導(dǎo)工作。術(shù)前第1、2天,由主刀醫(yī)生依據(jù)手術(shù)所需與經(jīng)銷商聯(lián)系,及時(shí)將器械和配套工具并附產(chǎn)品清單一式2份送至手術(shù)室,由組長或?qū)I(yè)護(hù)士和公司業(yè)務(wù)員共同清點(diǎn)器械的數(shù)量、性能、清潔程度,雙方核對(duì)無誤后簽名,以便取回器械時(shí)雙方核對(duì)。
 
     2、 骨科器械的清洗、滅菌
 
  器械清潔是滅菌成功的前提條件,清洗不徹底的器械常帶有機(jī)物和無機(jī)物存在而導(dǎo)致滅菌失敗。由于外來骨科器械在多個(gè)醫(yī)院交叉使用,器械用完后立即取走。因此對(duì)外來骨科器械都要經(jīng)過去污、清洗、烘干、上油、高壓滅菌的過程,骨科的器械置入手術(shù)是無菌要求最高的手術(shù),必須根據(jù)手術(shù)器械的不同性質(zhì),選擇不同的有效滅菌方法,耐高溫高濕的物品首選高壓蒸汽滅菌,但由于外來骨科手術(shù)器械物品多、器械重,對(duì)滅菌參數(shù)要求高,如外來器械≥7kg,則高壓滅菌器必須安裝重物滅菌程序,對(duì)于大包骨科器械要進(jìn)行器械分解滅菌,滅菌物品之間留有空間以實(shí)現(xiàn)物品完全滅菌。對(duì)不耐高溫、高濕的則采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒滅菌,如關(guān)節(jié)置換電鉆等,防止滅菌不徹底而造成術(shù)后感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗。
 
  二、器械的術(shù)中使用與管理
     1、對(duì)租借外來器械嚴(yán)格消毒管理
 
  由于骨科植入器械價(jià)格昂貴,絕大多數(shù)醫(yī)院多采取租借的方式使用,但一套外地來器械提供幾家醫(yī)院交叉使用,器械商為加快周轉(zhuǎn),器械用完后立即取走。為防止器械在運(yùn)輸過程中污染環(huán)境造成疾病傳播,我院對(duì)使用完畢的器械嚴(yán)格按照手術(shù)室消毒隔離制度進(jìn)行清洗消毒之后方允許取走。
 
  2、認(rèn)真查對(duì)
 
  外來骨科器械產(chǎn)品的品牌和種類繁多,同一產(chǎn)品不同的品牌器械都有所不同,因此手術(shù)配合人員術(shù)前必須進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),全面掌握器械及工具的結(jié)構(gòu)、原理、作用以及使用方法等。手術(shù)時(shí),洗手護(hù)士必須提前30min上臺(tái)整理好器械與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn),并做好記錄,以防器械遺留病人體內(nèi)。術(shù)中精力要集中,與主刀醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)器械規(guī)格、型號(hào)等,防止器械使用不當(dāng)而造成手術(shù)失敗。
 
  3、做好有關(guān)文件記錄
 
  隨著舉證法律條文的實(shí)施,巡回護(hù)士與??平M長對(duì)使用置入物的病人必須做好有關(guān)文件記錄,以作為法律原件依據(jù)。內(nèi)固定物使用后,需保留一式2份的產(chǎn)品標(biāo)簽(由代銷商或生產(chǎn)廠家提供標(biāo)簽上注有材料規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期及注冊(cè)證號(hào)),一份附上病歷手術(shù)同意書背后,另一份附于經(jīng)銷商提供的置入性醫(yī)用材料登記表,并將相關(guān)資料詳細(xì)登記在表格上,以備查證。
 
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